臨床工学課
はじめに
臨床工学技士とは、1987年5月に制定された「臨床工学技士法」に基づく医学と工学の両面を兼ね備えた国家資格です。
臨床工学技士は、医師の指示の下、生命維持管理装置の操作及び保守点検を行う事を業とする医療機器の専門医療職種です。
臨床工学技士は、医師をはじめ、看護師などと共に医療機器を用いたチーム医療の一員として生命維持をサポートしています。
近年の医療の高度化、専門分化等を背景として、チーム医療の円滑な推進は、より質の高い効率的、かつ、効果的な医療を提供する上で極めて重要な職種です。
社会的使命
昨今の高度な医療技術の進歩に伴い、医療機器の高度化・複雑化が一層進む中、社会は臨床工学技士の更なる活躍を求めています。
医療機器の安全性、適正医療の普及、機器管理体制の確立、医療技術の発展、医療費の抑制などが臨床工学技士の社会的使命とされています。
臨床工学課の業務
臨床工学技士は医療機器の専門医療職です。病院内で、医師・看護師や各種の医療技術者とチームを組んで生命維持装置の操作などを担当しています。また、医療機器が何時でも安心して使用できるように保守・点検を行っており、安全性確保と有効性維持に貢献しています。
当院では、おもに「血液浄化業務」、「血管（バスキュラーアクセス）カテーテル治療業務」、「呼吸治療業務」、「ME機器の保守管理」を行っています。また、「手術領域」において平成27年2月より、生体腎移植術において摘出腎灌流業務を始めました。
血液浄化業務
当院の血液透析室は、第1透析室（55ベッド）、第2透析室（46ベッド）、第3透析室（27ベッド）長時間透析室（16ベッド）病棟透析室（10ベッド）に区分され、合計154ベッドで、各透析室に臨床工学技士を配置しています。
各透析室のコンソール（患者監視装置）は、すべて全自動透析装置であり、全台
オンラインHDF治療可能なコンソールが設置されています。
透析室での日常業務に加え、水処理装置の保守管理（水質管理）、透析患者さんの検査データ管理を実施し、各患者さんに適した透析治療がされているかの確認や評価も行っています。
また、病棟個室での血液透析をはじめとする各種血液浄化療法（CRRT、PE、DFPP、PMX-DHP、GCAP、レオカーナ、CART）にも対応しております。
PTA「経皮的血管形成術 Percutaneous Transluminal Angioplasty」業務
狭窄した血管(Vascular Access :VA)をバルーンカテーテルを用いて、拡張（最大圧力：20atm程度）し、修復する手術です。医師、看護師、診療放射線技師とともに治療に携わっています。また、2019年8月からCO2造影を始めました。
- PTAバルーン拡張中
-
PTA前後のVA再循環率、透析中の静脈圧などを評価しています。
定期的に、VAをechoで評価しています。
Vascular Accessは、医師、看護師、診療放射線技師、臨床工学技士で構成されたVAST(Vascular Access Support Team)によって主に管理されています。臨床工学課からは、8名がVASTに参加しており、echoでVA評価を積極的に行っております(年間1,000件以上)。また、穿刺困難な患者さんへは、エコー下穿刺を実施しております。
下肢PTA
VAエコー評価
透析中
エコー下穿刺
呼吸治療、ME機器管理業務
医療機器管理室
病棟で使用されている人工呼吸器、除細動器、輸液ポンプ・シリンジポンプなどのME機器の保守管理を行っています。
その他、病院スタッフ向けに医療機器に関する院内勉強会の開催、新規ME機器の臨床評価、院内研修などを行っています。
生体腎移植関連業務
生体賢移植におけるドナーから摘出した腎臓の灌流液の準備と灌流回路のセッティングを行っています。
また、ABO不適合生体腎移植に対する移植前アフェレーシスを2019年から始めました。
生体腎移植での摘出腎臓の灌流液の準備と灌流回路のセッティング
認定資格取得者
| 臨床工学技士 | 18名 |
|---|---|
| 臨床検査技師 | 1名 |
| 透析技術認定士 | 14名 |
| 血液浄化認定臨床工学技士 | 2名 |
| ３学会合同呼吸療法認定士 | 2名 |
チーム医療の一員として、患者さんに対して、よりよい医療が提供できるよう、日々努力を重ねています。
学会（研究会）発表
- 深夜長時間血液透析への移行が心機能に及ぼす利益
―長時間透析による心不全予防の可能性―
中口 卓也、他 日本透析医学会雑誌, 58 (8)：380～387, 2025 - JSTB2025
難治性腹水に対する腹水濾過再静注法～KM-CARTからM-CARTへの移行～
前田龍希、他 - JSDT2025
積層型ダイアライザが低栄養高齢血液透析患者に与える有効性
濱地香穂、他 - JSDT2025
当院の深夜長時間血液透析（In Center Nocturnal HD）～12年を振り返る～
辻岡泰輝、他 - JSDA2025
Vascular Access過剰血流患者に対する縫縮術後の心機能
恩地和志、他 - JSHDF2025
掻痒症に対する深夜長時間血液透析濾過の有用性
渡辺紘弥、他 - JSDT2024
当院のバスキュラーアクセス（VA）管理の現状とエコー下穿刺者の増員に取り組んだ新たな試み
鍋内倫太郎、他 - JSDA 2023
カテリープラスTMエコーの使用経験
一原早耶香、他 - JSDT 2023
VA過剰血流患者の心エコｰ
恩地和志、他 - JSDT 2023
深夜長時間血液透析患者の心エコー ～Normal HD（4～5ｈ）との比較～
中口卓也、他 - JSDT 2022
心原性肺水腫の透析患者へHFNCで奏功した２症例
一原早耶香、他 - JSDT 2022
高齢透析患者に対するキンダリーAF5号の臨床経験
多湖愛実、他 - JSDA 2022
Vascular Access過剰血流患者の心エコｰ
恩地和志、他 - JSDA 2022B
Vplusの再循環率測定（濃縮法・希釈法）の比較
辻岡泰輝、他 - 中部バスキュラー研究会 2021
当院のバスキュラーアクセス管理
近藤聖也、他 - JSDT 2021
深夜長時間血液透析患者の心エコー ～ICNHD移行前後の比較～
中口卓也、他 - JSDT 2020
腎臓病専門病院における生体腎移植に対するCEの関わり～ABO血液型不適合患者に対する術前アフェレーシスの経験～
小林愛実、他 - 深夜長時間透析でのBV計リファレンスエリアの検討
籾山和大、他 - クリアランスギャップ（CL-Gap）を用いたバスキュラーアクセス（VA）機能評価
田川英昇、他 - JSDT 2019
特定積層型H12ヘモダイアライザ（AN69）使用により栄養状態が改善した高齢血液透析患者
恩地和志、他 - PD/HD併用療法 ～OnlineHDFの効果を探る～
小林 睦、他 - PWIによる適正体重についての検討
石野信吾、他 - 東海透析研究会
腎臓病専門病院における腎移植に対するCEの関わり
～ABO血液型不適合患者に対する術前アフェレーシスの経験～
小林愛実、他 - 東海透析技術交流会
深夜長時間血液透析の効果と現状 〜当院6年間の実績より〜
東 孝信、他 - JSPD 2018
PD+HD併用療法〜OnlineHDFの効果を探る〜
小林 睦、他 - JSDT 2018
透析モニター「HD03」の使用経験
鍋内倫太郎、他 - 深夜長時間透析の課題〜BMIと血清リン値管理の良否から解析する〜
赤塚さおり、他 - 透析患者のABIとPEWの組み合わせは予後予測因子となる
籾山和大、他 - 東レメディカル社製⊿BV％計「BLM」とクリットラインモニタの測定データ比較における検討
内藤 隆、他 - JSTB 2018
東レメディカル社製⊿BV％計「BLM」とクリットラインモニタの
測定データ比較における検討
内藤 隆、他 - 透析モニター「HD03」の使用経験
鍋内倫太郎、他 - JSDT 2017
新型血液透析濾過器NVF-HのオンラインHDF性能評価
浅井伸夫、他 - JSDT 2017
深夜長時間透析におけるオンラインHDFは有効か
恩地和志、他 - JSDT 2017
血液透析（HD）導入期に心原性肺水腫を合併した患者に対し、非侵襲的陽圧換気法（NPPV）が奏効した1症例
東 孝信、他 - 東海透析研究会 2017
当院の深夜長時間透析の現状と問題点
高木豊大、他 - JSTB2016
KM-CARTの臨床経験 ～アフェレシスモニター使用時のCARTとの比較～
平松英樹 他 - 2016 JSDT
深夜長時間透析における適正透析条件の評価～血液流量と透析液流量の違いによる物質除去比較～
田川英昇、他 - 2016 JSDT
腎臓病透析専門病院における生体腎移植に対する臨床工学技士の関わり
小林 睦、他 - 2015 JSHHD
連日在宅血液透析の効果と問題点
東孝信、他 - 2015 JSDT
透析中の抜針事故～当院過去10年間の解析と対策～
原田 智方、他 - 2015JSDT
透析患者のβ2MG濃度と生命予後との関連の検討
籾山 和大、他 - 2014 JSDT
当院オーバーナイト透析の効果と現状
森 由紀恵、他 - 2014 JSDT
当院におけるon-line HDFの除去特性評価と水質管理
浅井伸夫、他
